![](\"\/img\/010_JPG.jpg\")
<\/p>\nNo esfrega\u00e7o cervical, as c\u00e9lulas escamosas s\u00e3o obtidas a superf\u00edcie do epit\u00e9lio, portanto em uma mulher sexualmente matura, estas c\u00e9lulas ser\u00e3o somente superficiais intermedi\u00e1rias. Como o epit\u00e9lio est\u00e1 sob influ\u00eancia hormonal, o padr\u00e3o de descama\u00e7\u00e3o celular varia dependendo do est\u00e1gio do ciclo menstrual, durante a gesta\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio e tamb\u00e9m na jovem pr\u00e9-p\u00fabere e na mulher p\u00f3s-menop\u00e1usica.<\/p>\n
Seguindo \u00e0 menopausa, tr\u00eas tipos principais de padr\u00f5es celulares s\u00e3o vistos; intermedi\u00e1rio (ou proliferativo), atr\u00f3fico e misto. O padr\u00e3o celular observado parece n\u00e3o ter rela\u00e7\u00e3o com a presen\u00e7a ou aus\u00eancia dos sintomas menop\u00e1usicos sist\u00eamicos ou dos n\u00edveis hormonais no sangue. Al\u00e9m disso, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia de que este padr\u00e3o \u00e9 progressivo, tornando-se mais atr\u00f3fico conforme as idades da mulher. Isto parecia ser uma resposta individual do \u00f3rg\u00e3o alvo (epit\u00e9lio vaginal) ao metabolismo dos ester\u00f3ides da mulher.<\/p>\n
As c\u00e9lulas superficiais podem estar ausentes ou escassas no esfrega\u00e7o p\u00f3s-menop\u00e1usico. Se mais de 10% est\u00e3o presentes, uma investiga\u00e7\u00e3o adicional necess\u00e1ria para identificar a raz\u00e3o para que este aparente efeito estrog\u00eanico, o qual pode acompanhar tumores de ov\u00e1rio, endom\u00e9trio e mama. Isto tamb\u00e9m ocorre quando houver tratamento h\u00e1 longo tempo com medicamentos tais como digit\u00e1licos e tranq\u00fcilizantes. Contudo, poucos casos de mulheres normais com aumento de c\u00e9lulas superficiais tem sido publicados (DeWaard & Baanders van Halewigin; DeWaard et al., 1972)<\/p>\n
<\/p>\n
10. Esfrega\u00e7o p\u00f3s-menopausico. Padr\u00e3o de c\u00e9lulas intermedi\u00e1rias.<\/strong> Este \u00e9 um esfrega\u00e7o p\u00f3s-menop\u00e1usico mostrando um padr\u00e3o celular intermedi\u00e1rio. O epit\u00e9lio \u00e9 ainda relativamente espesso e maturo ao n\u00edvel de c\u00e9lulas intermedi\u00e1rias. (x 80)<\/p>\n 11. C\u00e9rvix: epit\u00e9lio p\u00f3s-menop\u00e1usico. <\/strong>Este corte apresenta a apar\u00eancia mais habitual do epit\u00e9lio escamoso vaginal e cervical. H\u00e1 uma condensa\u00e7\u00e3o das camadas celulares e a matura\u00e7\u00e3o cessa no n\u00edvel parabasal ou de c\u00e9lulas intermedi\u00e1rias pequenas. (H &E, x 62)<\/p>\n 12. Esfrega\u00e7o p\u00f3s-menop\u00e1usico:<\/strong> padr\u00e3o atr\u00f3fico.<\/strong> Neste esfrega\u00e7o o padr\u00e3o celular correlaciona-se com o epit\u00e9lio visto em 11. as c\u00e9lulas presentes variam de parabasais a intermedi\u00e1rias pequenas. Existe alguma degenera\u00e7\u00e3o nuclear e halos perinucleares s\u00e3o vistos. C\u00e9lulas inflamat\u00f3rias est\u00e3o presentes devido a algum grau de vaginite, comum quando o epit\u00e9lio \u00e9 atr\u00f3fico. (x 80)<\/p>\n 13. Esfrega\u00e7o p\u00f3s-menop\u00e1usico: padr\u00e3o celular.<\/strong> O terceiro padr\u00e3o mais habitual \u00e9 demonstrado neste campo. Isto provavelmente reflete imagem de vaginite atr\u00f3fica a qual estimula mudan\u00e7as degenerativas no epit\u00e9lio, por esta raz\u00e3o todos os tipos de c\u00e9lulas est\u00e3o presentes. Notar a n\u00e9voa coccicea espessa e a presen\u00e7a de polimorfonucleares. Em alguns casos linf\u00f3citos ou histi\u00f3citos predominam; isto sugere dano adicional ao epit\u00e9lio resultando em uma rea\u00e7\u00e3o granulomatosa (ver 96 e 97). (x 80)<\/p>\n![](\"\/img\/011_JPG.jpg\")
<\/p>\n![](\"\/img\/012_JPG.jpg\")
<\/p>\n![](\"\/img\/013_JPG.jpg\")
<\/p>\n