{"id":1428,"date":"2009-02-12T19:47:48","date_gmt":"2009-02-12T21:47:48","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=1428"},"modified":"2022-08-25T19:48:03","modified_gmt":"2022-08-25T19:48:03","slug":"alteracoes-celulares-causadas-por-infeccao-viral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.psc.br\/?p=1428","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es celulares causadas por infec\u00e7\u00e3o viral"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Herpesv\u00edrus e HPV<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A identifica\u00e7\u00e3o do papilomav\u00edrus e do herpesv\u00edrus como carcinog\u00eanicos ou co-carcinog\u00eanicos no desenvolvimento do carcinoma de c\u00e9lulas escamosas do trato genital feminino inferior, tornou-se importante no reconhecimento da presen\u00e7a dessas infec\u00e7\u00f5es, pelas altera\u00e7\u00f5es celulares vistas, quando estes v\u00edrus est\u00e3o presentes. Em ambas as situa\u00e7\u00f5es as part\u00edculas virais invadem o n\u00facleo da c\u00e9lula e ocasionam altera\u00e7\u00f5es degenerativas caracter\u00edsticas como a hist\u00f3ria natural do processo viral. Quando a degenera\u00e7\u00e3o nuclear e celular est\u00e1 completa, as part\u00edculas virais s\u00e3o liberadas para penetrar em outras c\u00e9lulas e repetir o ciclo. A imunidade natural pode fazer a fase aguda autolimitante, mas o DNA viral pode ter entrado no genoma do n\u00facleo replicador, dando uma linha celular neopl\u00e1sica. O mecanismo \u201cgatilho\u201d secund\u00e1rio que tem sido implicado, inclui paridade (Miller et al., 1980), radioterapia (Choo &amp; Anderson, 1982), fumo, (Trevathan et al., 1983) e imunossupress\u00e3o (Stanbridge &amp; Butler, 1983).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A presen\u00e7a do herpesv\u00edrus pode ser confirmada por cultura e eleva\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de anticorpos, mas o papilomav\u00edrus humano (HPV) n\u00e3o tem sido cultivado. Embora a presen\u00e7a de coilocitose ser usualmente considerada patognom\u00f4nica da infec\u00e7\u00e3o por HPV e a confirma\u00e7\u00e3o pode ser feita pela identifica\u00e7\u00e3o de part\u00edculas virais usando microsc\u00f3pio de transmiss\u00e3o eletr\u00f4nica (TEM), pela identifica\u00e7\u00e3o de el\u00e9trons usando imunocitoqu\u00edmica, ou pelo uso de pesquisa de DNA para identificar o sorotipo preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/121_JPG.jpg?w=560\" height=\"409\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">121. <strong>Altera\u00e7\u00f5es do herpesv\u00edrus.<\/strong> Este campo mostra c\u00e9lulas isoladas nas quais alguns n\u00facleos s\u00e3o p\u00e1lidos, ao passo que outras apresentam degenera\u00e7\u00e3o nuclear na qual a cromatina parece estar coagulada no centro e tamb\u00e9m na membrana nuclear. (X 250)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/122_JPG.jpg?w=560\" height=\"408\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">122. <strong>Altera\u00e7\u00f5es do herpesv\u00edrus.<\/strong> Em um est\u00e1gio mais avan\u00e7ado aparece a multinuclea\u00e7\u00e3o, com n\u00facleos moldados em grupos compactos. Os n\u00facleos s\u00e3o p\u00e1lidos com uma apar\u00eancia de vidro esmerilhado. (X 80)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/123_JPG.jpg?w=560\" height=\"407\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">123. <strong>Altera\u00e7\u00f5es do herpesv\u00edrus.<\/strong> Em maior aumento, estas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o vistas mais claramente em uma c\u00e9lula isolada multinucleada. (X 320)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/124_JPG.jpg?w=560\" height=\"408\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">124.<strong> Altera\u00e7\u00f5es do herpesv\u00edrus. <\/strong>Uma caracter\u00edstica comum \u00e9 o borramento da colora\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas afetadas com \u201cpregueamento\u201d dos n\u00facleos. (X 160)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/125_JPG.jpg?w=560\" height=\"407\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">125. <strong>Altera\u00e7\u00f5es do herpesv\u00edrus.<\/strong> Este esfrega\u00e7o foi coletado de uma paciente com herpes vulvar agudo. A colora\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas afetadas \u00e9 borrada e tamb\u00e9m anfof\u00edlica. (X 62)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/126_JPG.jpg?w=560\" height=\"409\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">126. <strong>Altera\u00e7\u00f5es do herpesv\u00edrus: inclus\u00f5es intranucleares.<\/strong> Herpesv\u00edrus assim como outras viroses, tais como o citomegalov\u00edrus, podem tamb\u00e9m se apresentar com inclus\u00f5es intranucleares. Esta seria, no entanto, em est\u00e1gio tardio de altera\u00e7\u00e3o degenerativa, quando part\u00edculas virais deixaram a c\u00e9lula e a inclus\u00e3o consiste em material nuclear residual. Notar que h\u00e1 tamb\u00e9m condensa\u00e7\u00e3o de cromatina na membrana nuclear com um halo claro e a inclus\u00e3o no centro do n\u00facleo. Esta n\u00e3o deveria ser confundida com nucl\u00e9olos proeminentes. C\u00e9lulas multinucleadas est\u00e3o tamb\u00e9m presentes. (X 250)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/127_JPG.jpg?w=560\" height=\"350\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">127. <strong>Infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus do papiloma humano (HPV): coilocitose. <\/strong>Purola &amp; Savia (1977) e Meisels e co-autores (1976, 1977) reconheceram coilocitose como diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o por HPV. Foi tamb\u00e9m demonstrado que a infec\u00e7\u00e3o poderia estar presente no epit\u00e9lio plano sem verruga evidente. Este campo mostra coilocitose t\u00edpica com n\u00facleos reativos, aumentados e halo caracter\u00edstico profundo separado do citoplasma por uma borda nitidamente condensada. Estes halos devem ser distinguidos dos halos perinucleares finos com uma borda borrada vista em muitas infec\u00e7\u00f5es como uma infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o espec\u00edfica (ver l\u00e2mina 55). (X 125)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/128_JPG.jpg?w=560\" height=\"353\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">128. <strong>Infec\u00e7\u00e3o por HPV: bi\u00f3psia colposc\u00f3pica. <\/strong>Este campo mostra tecido do caso mostrado na l\u00e2mina 127. Coil\u00f3citos s\u00e3o vistos pr\u00f3ximos da superf\u00edcie e a camada superficial est\u00e1 degenerada e queratinizada. Por outro lado, o tecido mostra somente altera\u00e7\u00f5es reativas. (H&amp;E, X 62)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/129_JPG.jpg?w=560\" height=\"369\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">129. <strong>Part\u00edculas virais: TEM.<\/strong> Este campo mostra part\u00edculas virais no caso apresentado nas imagens 127 e 128. Part\u00edculas virais s\u00e3o escassas nas verrugas genitais e embora a confirma\u00e7\u00e3o seja poss\u00edvel por este m\u00e9todo, \u00e9 tedioso e o tempo desperdi\u00e7ado. A identifica\u00e7\u00e3o \u00e9 feita pela morfologia e mensura\u00e7\u00e3o de part\u00edculas e confirmada por colora\u00e7\u00e3o negativa (Stanbridge et al., 1981)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/130_JPG.jpg?w=560\" height=\"373\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130. <strong>Infec\u00e7\u00e3o por HPV: coilocitose e c\u00e9lulas queratinizadas isoladas.<\/strong> A superf\u00edcie do epit\u00e9lio infectado pelo HPV comumente mostra hiperqueratose (ver 128). Conseq\u00fcentemente escamas anucleadas, queratinizadas e c\u00e9lulas disquerat\u00f3ticas s\u00e3o vistas em esfrega\u00e7os cervicais, al\u00e9m dos coil\u00f3citos. Em alguns casos a hiperqueratose e a paraqueratose est\u00e3o presentes em uma camada espessa que evita esfolia\u00e7\u00e3o dos coil\u00f3citos tornando imposs\u00edvel um diagnostico firme da infec\u00e7\u00e3o por HPV. Contudo, recentemente, a infec\u00e7\u00e3o por HPV tem se tornado t\u00e3o comum e sua associa\u00e7\u00e3o com neoplasia intra-epitelial \u00e9 t\u00e3o estreita que esfrega\u00e7os repetidos contendo c\u00e9lulas queratinizadas por garantia seriam confirmadas por colposcopia e bi\u00f3psia. Coilocitose est\u00e3o presentes neste campo, mas notar a c\u00e9lula queratinizada isolada ocasionalmente. (X 40)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/131_JPG.jpg?w=560\" height=\"402\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">131. <strong>Infec\u00e7\u00e3o por HPV: coilocitose e altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias inespec\u00edficas.<\/strong> Rea\u00e7\u00f5es n\u00e3o espec\u00edficas s\u00e3o vistas nos esfrega\u00e7os infectados por HPV da mesma maneira como quando a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 causada por outro organismo. Notar a seq\u00fc\u00eancia de c\u00e9lulas com n\u00facleo p\u00e1lido aumentado e nucl\u00e9olos evidentes. (X 120)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/132_JPG.jpg?w=560\" height=\"406\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">132. <strong>Infec\u00e7\u00e3o por HPV: esp\u00edcula disquerat\u00f3tica.<\/strong> Este campo mostra um sinc\u00edcio de c\u00e9lulas disquerat\u00f3ticas na forma de uma esp\u00edcula. \u00c9 da superf\u00edcie de uma verruga coberta por esp\u00edculas queratinizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large\" src=\"\/img\/133_JPG.jpg?w=560\" height=\"401\" width=\"560\"\/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">133. <strong> Infec\u00e7\u00e3o por HPV: bi\u00f3psia colposc\u00f3pica. <\/strong>O corte desta bi\u00f3psia mostra uma esp\u00edcula a qual poderia apresentar-se em um esfrega\u00e7o cervical da mesma maneira como a esp\u00edcula da l\u00e2mina 132. ( H&amp;E, X 37,5)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">[<a href=\"javascript:history.go(-1)\">Voltar<\/a>]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Herpesv\u00edrus e HPV A identifica\u00e7\u00e3o do papilomav\u00edrus e do herpesv\u00edrus como carcinog\u00eanicos ou co-carcinog\u00eanicos no desenvolvimento do carcinoma de c\u00e9lulas escamosas do trato genital feminino inferior, tornou-se importante no reconhecimento da presen\u00e7a dessas infec\u00e7\u00f5es, pelas altera\u00e7\u00f5es celulares vistas, quando estes v\u00edrus est\u00e3o presentes. 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