{"id":1456,"date":"2009-02-15T13:58:14","date_gmt":"2009-02-15T15:58:14","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=1456"},"modified":"2022-08-25T23:04:21","modified_gmt":"2022-08-25T23:04:21","slug":"casos-clinicos-de-nic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.psc.br\/?p=1456","title":{"rendered":"Casos cl\u00ednicos de NIC"},"content":{"rendered":"

1. NIC III
\n<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

171. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas queratinizadas. <\/strong>Este \u00e9 um esfrega\u00e7o infectado com alguma degenera\u00e7\u00e3o celular. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas queratinizadas s\u00e3o vistas, duas das quais s\u00e3o \u201cc\u00e9lulas em fibra\u201d. (x 125)<\/p>\n

<\/p>\n

172. C\u00e9lulas parabasais. <\/strong>Outro campo do mesmo esfrega\u00e7o mostra um pequeno grupo de c\u00e9lulas parabasais discari\u00f3ticas. A colora\u00e7\u00e3o \u00e9 leve, mas a condensa\u00e7\u00e3o granular de cromatina pode ser comparada com c\u00e9lulas intermedi\u00e1rias normais encontradas no mesmo esfrega\u00e7o. Isto pode resultar de degenera\u00e7\u00e3o hidr\u00f3pica. (x 250)<\/p>\n

<\/p>\n

173. NIC III: Curetagem endocervical. <\/strong>Este fragmento foi descrito como NIC III. Notar as c\u00e9lulas queratinizadas alongadas nas camadas superficiais de diferencia\u00e7\u00e3o no restante da espessura do epit\u00e9lio. A colora\u00e7\u00e3o nuclear \u00e9 clara como no esfrega\u00e7o cervical. (H&E, x 125)<\/p>\n

2. NIC III<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

174. Esfrega\u00e7o infectado com c\u00e9lulas discari\u00f3ticas. <\/strong>Este \u00e9 um esfrega\u00e7o infectado, constitu\u00eddo principalmente de polimorfos, mas ocasionalmente, c\u00e9lulas parabasais e indiferenciadas encontram-se dispersas atrav\u00e9s do esfrega\u00e7o. A colora\u00e7\u00e3o encontra-se borrada e anf\u00f3fila por causa da infec\u00e7\u00e3o, mas a condensa\u00e7\u00e3o granular da cromatina \u00e9 ainda aparente. (x 250)<\/p>\n

<\/p>\n

175. NIC III: pun\u00e7\u00e3o bi\u00f3psia da c\u00e9rvix.<\/strong> Este \u00e9 ainda um NIC III de c\u00e9lulas grandes indiferenciadas. A colora\u00e7\u00e3o nuclear \u00e9 p\u00e1lida, mas notar a presen\u00e7a de mitoses. (H&E, x 62)<\/p>\n

3. NIC III<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

176. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas degenerativas.<\/strong> Este campo cont\u00e9m um n\u00facleo discari\u00f3tico com citoplasma desgastado e uma c\u00e9lula queratinizada bizarra. Ambas as c\u00e9lulas apresentam degenera\u00e7\u00e3o nuclear. (X 62)<\/p>\n

<\/p>\n

177. Discariose severa. <\/strong>Um outro campo do mesmo esfrega\u00e7o apresenta c\u00e9lulas discari\u00f3ticas pobremente diferenciadas com n\u00facleos discari\u00f3ticos, as quais apresentam ind\u00edcios de \u00e1reas claras nos n\u00facleos. Isto poderia ser causado por degenera\u00e7\u00e3o, mas aumenta a suspeita de invas\u00e3o. (x 620)<\/p>\n

<\/p>\n

178. NIC III: Cone bi\u00f3psia.<\/strong> Corte do cone de bi\u00f3psia mostra NIC III do tipo queratinizado. Ser\u00e1 notado que a camada superficial consiste principalmente de c\u00e9lulas bizarras queratinizadas com padr\u00e3o de crescimento desorganizado. Capilares nas papilas do estroma trazem c\u00e9lulas indiferenciadas das camadas densas mais profundas para a superf\u00edcie, justificando assim a presen\u00e7a delas no esfrega\u00e7o. N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia de carcinoma invasivo. (H&E, x 62)<\/p>\n

4. NIC III com infec\u00e7\u00e3o por HPV<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

179. C\u00e9lulas queratinizadas e discari\u00f3ticas.<\/strong> Al\u00e9m disto uma placa de c\u00e9lulas discari\u00f3ticas e queratinizadas deste campo cont\u00e9m coil\u00f3cito e um grupo denso de c\u00e9lulas discari\u00f3ticas pobremente diferenciadas<\/p>\n

<\/p>\n

180. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas de colora\u00e7\u00e3o clara e n\u00facleos glandulares (ver flecha).<\/strong> Estas caracter\u00edsticas s\u00e3o vistas novamente em grande aumento em outro campo do mesmo esfrega\u00e7o. Notar uma c\u00e9lula discari\u00f3tica no centro do campo. Notar o grumo de n\u00facleos glandulares que s\u00e3o palidamente corados e t\u00eam n\u00facleos evidentes. (x 160)<\/p>\n

<\/p>\n

181. NIC III com infec\u00e7\u00e3o por HPV: cone bi\u00f3psia.<\/strong> Epit\u00e9lio anormal \u00e9 visto na entrada de uma cripta. Notar c\u00e9lulas colunares discari\u00f3ticas sobre a superf\u00edcie de uma das bordas. Existe perda de polaridade no tecido e isto foi diagnosticado como NIC III, mas a presen\u00e7a de coil\u00f3citos atrav\u00e9s do epit\u00e9lio torna dif\u00edcil avaliar o grau de NIC (Fetcher, 1983). (H&E, x 100)<\/p>\n

<\/p>\n

182. NIC III com infec\u00e7\u00e3o por HPV:<\/strong> cone de bi\u00f3psia. Isto \u00e9 visto mais claramente em maior aumento, em outro campo. (H&E, x 160)<\/p>\n

5. NIC III (fusiforme)<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

183. C\u00e9lulas fusiformes.<\/strong> Este esfrega\u00e7o consiste de grupo denso de c\u00e9lulas com n\u00facleos hipercrom\u00e1ticos. A fotografia foi feita em grande aumento e na borda do grupo, mostra que as c\u00e9lulas s\u00e3o fusiformes, assim a possibilidade de um fibroma ou fibrossarcoma aumenta. (x 620)<\/p>\n

<\/p>\n

184. NIC III (fusiforme): cone de bi\u00f3psia. <\/strong>Corte de tecido mostra quadro t\u00edpico de um NIC III de pequenas c\u00e9lulas indiferenciadas com envolvimento glandular. (H&E, x 37,5)<\/p>\n

<\/p>\n

185. NIC III (fusiforme): cone de bi\u00f3psia.<\/strong> Contudo, quando o tecido \u00e9 examinado com o mesmo aumento que o esfrega\u00e7o cervical pode-se ver que as c\u00e9lulas s\u00e3o fusiformes. (H&E, x 620)<\/p>\n

6. NIC III com infec\u00e7\u00e3o por HPV<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

186. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas e queratinizadas.<\/strong> Um esfrega\u00e7o infectado com c\u00e9lulas queratinizadas e algumas escamas discari\u00f3ticas degeneradas. C\u00e9lulas colunares endocervicais tamb\u00e9m est\u00e3o presentes. (X 160)<\/p>\n

<\/p>\n

187. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas. <\/strong>Em outro campo no mesmo esfrega\u00e7o, mostra-se uma placa de c\u00e9lulas discari\u00f3ticas pobremente diferenciadas. Existe um limite comum em uma superf\u00edcie, sugerindo que estas c\u00e9lulas colunares, em cobrindo c\u00e9lulas mais profundas, poderiam refletir hiperplasia de c\u00e9lulas de reserva ou NIC III. (x 160)<\/p>\n

<\/p>\n

188. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas indiferenciadas claras<\/strong>. Em outro campo do mesmo esfrega\u00e7o, mostra-se um grupo frouxo de c\u00e9lulas discari\u00f3ticas indiferenciadas. A colora\u00e7\u00e3o \u00e9 clara, mas \u00e9 vista a condensa\u00e7\u00e3o granular da cromatina. (x 160)<\/p>\n

<\/p>\n

189. NIC III com infec\u00e7\u00e3o por HPV: bi\u00f3psia colposc\u00f3pica.<\/strong> A bi\u00f3psia colposc\u00f3pica deste caso foi referida como mostrando NIC III, com presen\u00e7a ocasional de coil\u00f3citos. H\u00e1 desorganiza\u00e7\u00e3o do padr\u00e3o de crescimento com pleomorfismo e queratiniza\u00e7\u00e3o celular individual, como tamb\u00e9m coilocitose ocasional. Polimorfos infiltraram o epit\u00e9lio e isto dificulta a avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o pela qual a rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria est\u00e1 influenciando o aparente grau de NIC. Notar a palidez equivalente do epit\u00e9lio intacto da bi\u00f3psia recente, comparada com as c\u00e9lulas do esfrega\u00e7o cervical. (H&E, x 80)<\/p>\n

7. NIC II<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

190. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas bem diferenciadas. <\/strong>C\u00e9lulas escamosas discari\u00f3ticas bem diferenciadas s\u00e3o apresentadas neste esfrega\u00e7o. O exemplo mostrado \u00e9 uma forma \u201cem girino\u201d. (x 620)<\/p>\n

<\/p>\n

191. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas parabasais.<\/strong> Em outro lugar do esfrega\u00e7o, s\u00e3o vistas c\u00e9lulas parabasais discari\u00f3ticas. (x 620)<\/p>\n

<\/p>\n

192. NIC II: cone de bi\u00f3psia.<\/strong> Neste corte h\u00e1 falha de diferencia\u00e7\u00e3o, a qual se estende ao ter\u00e7o m\u00e9dio do epit\u00e9lio e continua com diferencia\u00e7\u00e3o anormal para superf\u00edcie. Notar a linha Schiller horizontal. Em tais casos, as camadas superficiais s\u00e3o destacadas facilmente, se cuidado n\u00e3o for tomado na retirada do esp\u00e9cime. Isto pode resultar em um diagn\u00f3stico de NIC III e uma aparente falha da correla\u00e7\u00e3o cito-patol\u00f3gica. (H&E, x 125)<\/p>\n

<\/p>\n

193. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas.<\/strong> Neste caso, o pequeno aumento mostra uma esfolia\u00e7\u00e3o profusa de c\u00e9lulas discari\u00f3ticas de leve para moderada. Algumas c\u00e9lulas s\u00e3o queratinizadas, mas coil\u00f3citos n\u00e3o foram encontrados. (x 40)<\/p>\n

<\/p>\n

194. NIC I\/II como coilocitose: cone de bi\u00f3psia.<\/strong> Este corte do cone de bi\u00f3psia mostra o alcance do NIC no epit\u00e9lio. Notar a presen\u00e7a de coil\u00f3citos superficiais. (x 40)<\/p>\n

<\/p>\n

195. NIC I\/II com coilocitose.<\/strong> Em maior aumento \u00e9 vista a transi\u00e7\u00e3o bem evidente entre uma \u00e1rea de NIC I e uma \u00e1rea de NIC II. Notar o capilar entre as \u00e1reas (ver flecha), a qual leva camadas mais profundas para perto da superf\u00edcie, assim c\u00e9lulas severamente discari\u00f3ticas podem ser esperadas no esfrega\u00e7o cervical. (H&E, x 80)<\/p>\n

[Voltar<\/a>]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. NIC III 171. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas queratinizadas. Este \u00e9 um esfrega\u00e7o infectado com alguma degenera\u00e7\u00e3o celular. C\u00e9lulas discari\u00f3ticas queratinizadas s\u00e3o vistas, duas das quais s\u00e3o \u201cc\u00e9lulas em fibra\u201d. (x 125) 172. C\u00e9lulas parabasais. Outro campo do mesmo esfrega\u00e7o mostra um pequeno grupo de c\u00e9lulas parabasais discari\u00f3ticas. A colora\u00e7\u00e3o \u00e9 leve, mas a condensa\u00e7\u00e3o granular de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[81],"tags":[],"class_list":["post-1456","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-citologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1456","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1456"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1456\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31431,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1456\/revisions\/31431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1456"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1456"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1456"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}