{"id":19102,"date":"2013-09-22T10:30:12","date_gmt":"2013-09-22T10:30:12","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=19102"},"modified":"2022-02-15T02:40:48","modified_gmt":"2022-02-15T02:40:48","slug":"o-diagnostico-e-tudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.psc.br\/?p=19102","title":{"rendered":"O diagn\u00f3stico \u00e9 tudo"},"content":{"rendered":"<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Os m\u00e9dicos da era vitoriana eram brilhantes na identifica\u00e7\u00e3o de todas as doen\u00e7as cuja cura eles desconheciam por completo.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Percuss\u00e3o. o musical Leopold Auenbrugger a (1722-1809), filho do taverneiro de Graz, aplicou a forma de verifica\u00e7\u00e3o da quantidade de vinho nos barris do pai &#8211; batendo na madeira com as pontas dos dedos &#8211; para descobrir a exist\u00eancia de fluidos no peito dos pacientes. Os m\u00e9dicos vienenses consideraram o m\u00e9todo ultrajante e sem dignidade. Jan Nicholas Corvisart (1755-1821), m\u00e9dico de Napole\u00e3o, achou expl\u00eandida a ideia e em 1808 a espalhou por toda Paris &#8211; como Sir Samuel Wilks, honradamente dando cr\u00e9dito ao seu autor.<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Auscula\u00e7\u00e3o. Para ouvir o cora\u00e7\u00e3o e os pulm\u00f5es, todos os m\u00e9dicos, desde Hip\u00f3crates, encostavam o ouvido no peito do paciente. Esse m\u00e9todo foi descrito por Ren\u00e9 Theophile Hyacinthe somente ineficaz, mas Laennec (1781-1826) como &#8220;n\u00e3o somente ineficaz, mas inconveniente, indelicado e, nos hospitais, at\u00e9 mesmo desagrad\u00e1vel&#8221;. Muitos m\u00e9dicos pousavam a cabe\u00e7a sobre colos suaves e adormeciam. Assim, em 1816 Paris produziu outro auxiliar do diagn\u00f3stico quando Laennec atendeu uma jovem de seios t\u00e3o avantajados que ele impulsivamente enrolou uma folha de papel, ouviu de uma dist\u00e2ncia decente e inventou o estetosc\u00f3pio. O primeiro era um rolo oco de madeira, passou para uma corneta ac\u00fastica e depois para o conhecido estetosc\u00f3pio para os dois ouvidos, equivalente \u00e0 bengala do cabo oco de ouro.<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>O pulso. Era dif\u00edcil medir a pulsa\u00e7\u00e3o antes de surgirem os ponteiros de segundos dos rel\u00f3gios de bolso. O estudante de medicina Galileu (1564-1613) meda seu pendulo pelas batidas de seu cora\u00e7\u00e3o, depois inteligentemente inverteu a id\u00e9ia, \u00a0passando a medir o pulso pelo movimento do p\u00eandulo. Um professor de P\u00e1dua, Sanctorius Sanctorius (1561-1636), em 1625 inventou o pusil\u00f3gio, um rel\u00f3gio de pulso que depois de dois s\u00e9culos foi aperfei\u00e7oado em Lichfield por Sir John Foyer (169-1734, passando a marcar os minutos sanctorius passou grande parte da vida sentado numa m\u00e1quina de pesar para ver quanto peso ganhava com cada refei\u00e7\u00e3o, antecipando a ci\u00eancia do metabolismo do s\u00e9culo XX e a obsess\u00e3o em perder peso.<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>A temperatura. Galileu havia inventado um term\u00f4metro sanctorius o aperfei\u00e7oou para set usado em seres humanos, mas tinha 33 cent\u00edmetros de comprimento e precisava ser chupado durante 20 minutos. O estudioso Sir Thomas Cifford Albutt (1836-1925), o original Dr. Lydgate de George Eliot em Middlemarch, o reduziu a algo que as enfermeiras podiam guardar no bolso. Carl Reinhold Augustwunderlich (1815-1877), de W\u00fcrttemberg, inventou o gr\u00e1fico da temperatura e, em 1868, compreendeu que a eleva\u00e7\u00e3o da temperatura do corpo humano que ele registrava n\u00e3o era, necessariamente, como se pensava na \u00e9poca, uma doen\u00e7a. &#8220;Ele encontrou a febre como uma doen\u00e7a e a deixou como um sintoma&#8221;<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Benjamin Rush (1745-1813), o Hip\u00f3crates da Pensilv\u00e2nia, um quacre contr\u00e1rio \u00e0 guerra, escravatura, aos enforcamentos e ao \u00e1lcool (atitude muito boa para sua cl\u00ednica, foi signat\u00e1rio da Declara\u00e7\u00e3o da Independ\u00eancia e declamou: &#8220;A medicina \u00e9 minha esposa e a ci\u00eancia minha amante&#8221; (N\u00e3o acho que essa viola\u00e7\u00e3o do s\u00e9timo mandamento seja lisonjeira para a dona dos seus afetos&#8221;, comentou Sir Oliver Wendell Holmes, de Boston) Rush descobriu que a inflama\u00e7\u00e3o era o efeito da doen\u00e7a, e n\u00e3o a causa. Wunderlich e Rush tiveram uma vis\u00e3o bastante clara da infec\u00e7\u00e3o, antes que a microbiologia pr\u00e1tica no fim do s\u00e9culo XX a tornasse t\u00e3o pouco not\u00e1vel quanto uma fotografia.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Raios X. Wilhelm Konrad Roentgen (1815-1922), professor de f\u00edsica em W\u00fcrzburg, na Bav\u00e1ria, trabalhando at\u00e9 mais tarde numa noite de sexta-feira, 8 de novembro de 1895, notou que alguns cristais distantes iluminavam-se no laborat\u00f3rio escuro quando a eletricidade passava pelo tubo de v\u00e1cuo que ele estava usando dentro de uma prote\u00e7\u00e3o de papel\u00e3o. Ele afastou mais os cristais do tubo. Novamente se acenderam. P\u00f4s um livro entre eles e a corrente el\u00e9trica. Um peda\u00e7o de madeira. Depois, placas de metal. Continuaram a brilhar P\u00f4s a m\u00e3o no meio. Mein Gott! seus ossos ficaram vis\u00edveis. Ganhou o pr\u00eamio Nobel em 1901. Roentgen era um homem simples, triste, sonhador e modesto que detetava a publicidade, e deu as 5o.ooo kroner do pr\u00e9mio Nobel para sua universidade, recusou chamar os raios de Roentgen e a explor\u00e1-los comercialmente, disse a todo mundo que o Kaiser ia perder a guerra e morreu sozinho e na pobreza.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Pierre Curie (1859-1906) sua mulher polonesa, ex-governanta de crian\u00e7as Marie Sklodowska Curie (em 1867-1934), descobriram o r\u00e1dio em 1897. Pierre fui atropelado em Paris, e Marie morrer de anemia causada por exposi\u00e7\u00e3o ao norte.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">[<a href=\"javascript:history.go(-1)\">Voltar<\/a>]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os m\u00e9dicos da era vitoriana eram brilhantes na identifica\u00e7\u00e3o de todas as doen\u00e7as cuja cura eles desconheciam por completo. 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