A Gama G T (Gama glutamil transferase) \u00e9 uma enzima encontrada em v\u00e1rios org\u00e3os: f\u00edgado,rim e em menores concentra\u00e7\u00f5es no ba\u00e7o, trato biliar, p\u00e2ncreas, intestino, cora\u00e7\u00e3o e c\u00e9rebro. No f\u00edgado, esta enzima est\u00e1 localizada nos canal\u00edculos das c\u00e9lulas hep\u00e1ticas e nas c\u00e9lulas epiteliais dos ductos biliares e devido a esta localiza\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica, a enzima aparece alterada em quase todas as desordens hepatobiliares. Nas c\u00e9lulas do par\u00eanquima hep\u00e1tico a GGT se localiza tipicamente no ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico liso estando sujeita \u00e0 indu\u00e7\u00e3o microssomal hep\u00e1tica e fazendo dela um marcador sangu\u00edneo sens\u00edvel \u00e0 agress\u00f5es hep\u00e1ticas induzidas por \u00e1lcool e medicamentos. Sua principal fun\u00e7\u00e3o \u00e9 catalisar a transfer\u00eancia de amino\u00e1cidos e pept\u00eddeos atrav\u00e9s das membranas celulares, s\u00edntese prot\u00e9ica e pept\u00eddica e regula\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis teciduais de glutationa.<\/p>\n
Desde que a GGT est\u00e1 envolvida no catabolismo da glutationa, estudos recentes demonstram um novo papel como biomarcador de stress oxidativo e eventos microinflamat\u00f3rios e da mesma forma que a Proteina C Reativa, surge um novo cen\u00e1rio para esta enzima, como marcador de risco para doen\u00e7as cardiovasculares e s\u00edndrome metab\u00f3lica. Alguns estudos j\u00e1 tem demonstrado que n\u00edveis elevados de GGT em pessoas com insufici\u00eancia card\u00edaca est\u00e3o associados com risco elevado de mortes, mas o mecanismo para essa associa\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 bem esclarecido.<\/p>\n
A GGT s\u00e9rica \u00e9 muito sens\u00edvel \u00e0 altera\u00e7\u00f5es da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, estando aumentada na maioria das doen\u00e7as que causam danos agudos ao f\u00edgado e vias hepatobiliares (hepatites agudas e cr\u00f4nicas, cirrose, colestases e pancreatites). Ela possui maior especificidade que a fosfatase alcalina (ALP) e a transaminase oxalac\u00e9tica(TGO) para avaliar doen\u00e7as hep\u00e1ticas.<\/p>\n
Valores elevados de GGT em pacientes sem icter\u00edcia com c\u00e2ncer, s\u00e3o um seguro indicador de met\u00e1stases hep\u00e1ticas.<\/p>\n
Normalmente, a GGT possui baixa concentra\u00e7\u00e3o no sangue, por\u00e9m quando h\u00e1 uma les\u00e3o hep\u00e1tica ou quando h\u00e1 obstru\u00e7\u00e3o dos ductos biliares que transportam a bile ao intestino, causados por tumores ou c\u00e1lculos, o n\u00edvel sangu\u00edneo de GGT \u00e9 o primeiro a aumentar dentre as enzimas do f\u00edgado. No entanto, a dosagem da GGT n\u00e3o \u00e9 muito espec\u00edfica, sendo incapaz de diferenciar doen\u00e7as decorrentes de danos ao f\u00edgado tais como como: c\u00e2ncer, hepatite viral, bem como condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o-hep\u00e1ticas, como a s\u00edndrome coronariana aguda ou insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva.<\/p>\n
A dosagem de GGT tamb\u00e9m \u00e9 utilizada na avalia\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o aguda ou cr\u00f4nica de bebidas alco\u00f3licas. Ingest\u00e3o de pequenas quantidades de \u00e1lcool, j\u00e1 s\u00e3o suficientes para aumentar a GGT no sangue. N\u00edveis mais elevados s\u00e3o encontrados em indiv\u00edduos que ingerem habitualmente acima de duas ou tr\u00eas doses\/dia. Ela pode ser utilizada para triagem de alcoolismo ou para monitorar o uso e\/ou abuso de \u00e1lcool em indiv\u00edduos sob tratamento de alcoolismo ou hepatite alco\u00f3lica (controle de tratamento).<\/p>\n
A Gama-glutamil transferase (GGT) pode ser \u00fatil para determinar a causa de uma eleva\u00e7\u00e3o de fosfatase alcalina (ALP). Ambas, ALP e GGT, se elevam em doen\u00e7as das vias biliares e do f\u00edgado, mas apenas ALP estar\u00e1 elevada na doen\u00e7a \u00f3ssea. Portanto, se o n\u00edvel de GGT \u00e9 normal em uma pessoa com um a ALP elevada, a causa mais prov\u00e1vel \u00e9 de doen\u00e7a \u00f3ssea.<\/p>\n
A ingest\u00e3o de medicamentos afeta a atividade da GGT: n\u00edveis elevados ocorrem por indu\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica e s\u00e3o observados no uso de fenito\u00edna, carbamazepina e barbit\u00faricos(fenobarbital), drogas antiinflamat\u00f3rias n\u00e3o-ester\u00f3ides, antibi\u00f3ticos, bloqueadores dos receptores de histamina, antif\u00fangicos, antidepressivos, acetaminofen e horm\u00f4nios como a testosterona e tabagismo. Clofibrato e contraceptivos orais podem diminuir os seus n\u00edveis.<\/p>\n
Outras patologias e condi\u00e7\u00f5es onde se observa eleva\u00e7\u00e3o da GGT: mononucleose, carcinomas, lupus, hipertireoidismo, infarto agudo do mioc\u00e1rdio( 4 a 10 dias ap\u00f3s) e obesidade m\u00f3rbida.<\/p>\n
Dr. CLAUDIO CASTRO MACIEL
\nCoordenador da Bioqu\u00edmica<\/p>\n
Refer\u00eancias:
\nSite Labtestsonline.org
\nPubilica\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica Analisa Gold<\/p>\n
*Este material tem car\u00e1ter meramente informativo. N\u00e3o deve ser utilizado para realizar autodiagn\u00f3stico ou automedica\u00e7\u00e3o. Em caso de d\u00favidas, consulte seu m\u00e9dico.<\/p>\n