Ok, prova de exames citol\u00f3gicos \u00e0 vista, e o assunto da prova \u00e9 o Papanicolau, um exame extremamente simples e complicado ao mesmo tempo. Simples por ser um m\u00e9todo r\u00e1pido, que n\u00e3o exige nenhuma t\u00e9cnica elaborada e n\u00e3o traz nenhum risco ao paciente, permitindo o diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero ou ainda, avaliar o risco do paciente desenvolver este tipo de neoplasia, al\u00e9m de detectar outras doen\u00e7as antecipadamente. Complicado pelo fato de ser um m\u00e9todo extremamente invasivo, que exige um grande preparo psicol\u00f3gico da mulher e, sejamos realistas, pode doer muito, pouco ou n\u00e3o doer, de acordo com o grau de tens\u00e3o da paciente. Ent\u00e3o, eu deixo a crit\u00e9rio de voc\u00eas, decidirem se vale a pena agradecer ou xingar o Dr. George Papanicolau, inventor da t\u00e9cnica, em 1940.<\/p>\n
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\u00c9 claro que n\u00e3o podemos ignorar as estat\u00edsticas, com o aumento da frequ\u00eancia de realiza\u00e7\u00e3o desse exame, conhecido como PREVENTIVO, e n\u00e3o \u00e9 a toa, a incid\u00eancia de morte por c\u00e2ncer de colo de \u00fatero reduziu em 70%. Um c\u00e2ncer que tem cura e que pode ser impedido antes mesmo de manifestar os sintomas, exigindo, apenas, que um simples e humilde exame seja feito uma vez por ano.<\/p>\n
E j\u00e1, desmitificando o que mam\u00e3e e vov\u00f3 adoram falar, porque nunca viram necessidade alguma em levar a filhinha virgem ao ginecologista, ou ent\u00e3o, s\u00f3 levam, por desencargo de consci\u00eancia para bater um papinho com o m\u00e9dico…O EXAME PODE E DEVE SER REALIZADO ANUALMENTE EM TODAS AS MULHERES, VIRGENS OU N\u00c3O… BASTA, APENAS, TER TIDO A PRIMEIRA MENSTRUA\u00c7\u00c3O(MENARCA)!!<\/p>\n
O exame deve ser feito uma semana antes da menstrua\u00e7\u00e3o e, duchas, produtos ginecol\u00f3gicos, e SEXO devem ser evitados 3 dias antes do exame, para n\u00e3o haver interferentes e o exame ser r\u00e1pido, f\u00e1cil e claro, para o ginecologista.<\/p>\n
O exame ginecol\u00f3gico completo inclui o exame das mamas e o exame externo da vulva<\/b>, mais a coloca\u00e7\u00e3o de um esp\u00e9culo ajust\u00e1vel, de acordo com o tamanho da sua vagina, que vai permitir a visualiza\u00e7\u00e3o da vagina e do colo de \u00fatero<\/b>. Tamb\u00e9m h\u00e1 o exame do toque vaginal<\/b> (como o exame de toque dos homens, ent\u00e3o, mo\u00e7as, parem de zu\u00e1-los!!), em que o profissional vai, literalmente, enfiar 2 a 3 dedos no seu canal vaginal, e apalpar o seu interior, para verificar se n\u00e3o h\u00e1 alguma irregularidade (\u00e9 claro, que \u00e9 desconfort\u00e1vel, mas \u00e9 o mesmo buraco que a natureza preparou para entrar um p\u00eanis e sair um beb\u00ea, ent\u00e3o n\u00e3o \u00e9 nada imposs\u00edvel, e com certeza um procedimento de pouqu\u00edssimos minutos). E dentro deste contexto, temos tamb\u00e9m, a colposcopia, que em compara\u00e7\u00e3o aos procedimentos j\u00e1 citados, \u00e9 o mais tranquilo, n\u00e3o \u00e9 nada mais nada menos que a utiliza\u00e7\u00e3o de uma lupa(colposc\u00f3pio), que vai permitir a visualiza\u00e7\u00e3o do endoc\u00e9rvice e do colo do \u00fatero, a procura de les\u00f5es, abras\u00f5es, feridas, codilomas, e manchas (podem ser evidenciados com o uso de corantes), que v\u00e3o indicar um risco para o c\u00e2ncer ou alguma patologia infecciosa, direcionando a uma bi\u00f3psia ou coleta de material para an\u00e1lise laboratorial.<\/p>\n
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A coleta do material \u00e9 feita com uma esp\u00e1tulazinha ou uma escovinha, que \u00e9 inserida pela vagina e faz um raspado do colo uterino e\/ou do endocervice, em seguida \u00e9 colocado sobre a l\u00e2mina, fixado e enviado rapidamente ao laborat\u00f3rio para an\u00e1lise microsc\u00f3pica.<\/p>\n
O C\u00e2ncer de colo de \u00fatero<\/b>: altera\u00e7\u00f5es celulares com progress\u00e3o gradativa, o que torna esta doen\u00e7a cur\u00e1vel quando \u00e9 descoberta no in\u00edcio. Quando no exame citopatol\u00f3gico realizado ap\u00f3s o Papanicolau, come\u00e7am a aparecer c\u00e9lulas mais basais em lugares onde estamos coletando c\u00e9lulas superficiais, a suspeita j\u00e1 \u00e9 levantada e s\u00f3 vai precisar ser confirmada no exame.<\/p>\n – Gardnerella vginallis<\/i>: caracteriza-se por um odor extremamente f\u00e9tido durante as rela\u00e7\u00f5es sexuais ou a menstrua\u00e7\u00e3o, parecido com o odor de peixe podre…da\u00ed vem aquele conhecimento popular…do cheirinho de bacalhau da perseguida. Ainda n\u00e3o \u00e9 comprovada como DST, mas o tratamento com antibi\u00f3tico deve ser estendido ao parceiro.<\/p>\n -CERVICITES: irrita\u00e7\u00e3o do colo do \u00fatero causada por in\u00fameros microorganismos(gonorr\u00e9ia, herpes, clam\u00eddia), ou hipersenssibilidade a produtos qu\u00edmicos(ex: l\u00e1tex, espermicida)<\/p>\n -HPV: v\u00edrus que aparece como fator de risco para o desenvolvimento de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. Dependendo da cepa viral, pode desenvolver manchas, ser assintom\u00e1tico, desenvolver condilomas ou ainda levar ao c\u00e2ncer. Na citologia observa-se a inclus\u00e3o viral na forma de um halo perinuclear.(foto ao lado)<\/p>\n O PAPANICOLAU \u00c9 IMPORTANTE PARA O DIAGN\u00d3STICO DESTAS DOEN\u00c7AS, E EM MUITAS SITUA\u00c7\u00d5ES, UMA SIMPLES MUDAN\u00c7A DE H\u00c1BITOS PODE ELIMINAR OS SINTOMAS E O PROBLEMA, EVITANDO A AUTO-MEDICA\u00c7\u00c3O.<\/strong><\/p>\n\n![\"Imagem5a\"](\"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Imagem5a.jpg\")
Vaginites (corrimento vaginal)<\/b>: irrita\u00e7\u00e3o vaginal ou corrimento anormal que pode ou n\u00e3o ter cheiro desagrad\u00e1vel.Pode est\u00e1 associado a coceira ou ardor vaginal,, al\u00e9m da vontade mais frequente de urinar.-CANDID\u00cdASE<\/strong>: corrimento espesso (parece com nata de leite), irrita\u00e7\u00e3o e coceira intensa. N\u00e3o \u00e9 uma DST, estando associada, geralmente com desequil\u00edbrio imunol\u00f3gico (antibi\u00f3ticos, AIDS, gravides, uso de corticoester\u00f3ides), pois o agente causador desta doen\u00e7a est\u00e1 presente na nossa microbiota normal. O tratamento \u00e9 a base de antimic\u00f3ticos, sendo que a causa deve ser eliminada para evitar recidivas.\u00a0-TRICOMON\u00cdASE: \u00e9 uma DST causada por um parasita. Leva\u00a0 a um corrimento fino e claro. O tratamento \u00e9 feito com antibi\u00f3ticos e quimioter\u00e1picos e deve abranger o parceiro sexual tamb\u00e9m.<\/p>\n![\"Imagem7a\"](\"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Imagem7a.jpg\")
– OUTRAS CAUSAS DE CORRIMENTO:o excesso de bacilos de Doderlein, tamb\u00e9m podem causar corrimentos, porem estes s\u00e3o fisiol\u00f3gicos, resultantes de altera\u00e7\u00f5es hormonais. O uso de produtos cosm\u00e9ticos na regi\u00e3o \u00edntima, como sabonetes, shampoos, cremes e papel higi\u00eanico perfumado tamb\u00e9m podem causar corrimentos, e processos al\u00e9rgicos a tecidos sint\u00e9ticos, l\u00e1tex, espermicidas, etc, podem resultar em processos semelhantes.<\/p>\n