{"id":20835,"date":"2014-03-02T18:09:09","date_gmt":"2014-03-02T18:09:09","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=20835"},"modified":"2022-02-15T02:39:45","modified_gmt":"2022-02-15T02:39:45","slug":"puberdade-precoce-na-sindrome-de-turner-relato-de-um-caso-e-revisao-da-literatura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.psc.br\/?p=20835","title":{"rendered":"Puberdade precoce na S\u00edndrome de Turner: relato de um caso e revis\u00e3o da literatura"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">INTRODU\u00c7\u00c3O: S\u00edndrome de Turner (ST) \u00e9 causada por anormalidades estruturais ou monossomia do cromossomo X, com uma preval\u00eancia de cerca de 1\/2000 nascimentos do sexo feminino ao vivo. Mais importantes caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da TS s\u00e3o baixa estatura e insufici\u00eancia gonadal. Aproximadamente um ter\u00e7o das meninas com TS podem sofrer puberdade espont\u00e2nea. Relatamos aqui o caso de uma menina com um TS raro 45X0\/47XXX mosaico exibindo uma puberdade precoce. Relato de caso O paciente foi diagnosticado com TS com a idade de 4 anos, em cima de um diagn\u00f3stico de trabalho-up para dism\u00f3rficos. An\u00e1lise cromoss\u00f4mica revelou cari\u00f3tipo mosaico (45X0\/47XXX). Ela apresentou com altura normal e velocidade de crescimento normal para que a terapia hormonal Crescimento (GH) n\u00e3o foi iniciado. Ela foi encaminhada para o nosso Departamento, com a idade de 7 anos e 10 meses, por causa de sangramento vaginal. Um exame f\u00edsico revelou Tanner III de mama e Tanner III para o desenvolvimento de p\u00ealos pubianos. Altura e peso estavam dentro da faixa normal para a idade. Avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica mostrou atraso global de desenvolvimento moderado, juntamente com imaturidade emocional e social e dificuldades de leitura. A taxa de crescimento foi acelerado. Sua idade \u00f3ssea era de 10 anos. Ultra-sonografia p\u00e9lvica demonstrou aumento do tamanho para a idade de ambos o \u00fatero e os ov\u00e1rios, com fol\u00edculos ovarianos bilaterais. Teste de est\u00edmulo com GnRH revelou resposta puberal de gonadotrofinas (pico de LH 22,5 mUI \/ ml). MRI do c\u00e9rebro era normal. Estes achados cl\u00ednicos, radiol\u00f3gicos e laboratoriais foram consistentes com o diagn\u00f3stico de puberdade precoce, portanto, GnRH terapia anal\u00f3gico foi iniciado, a fim de retardar a progress\u00e3o da puberdade e para preservar a estatura adulta. Al\u00e9m disso, o tratamento com GH foi adicionada para melhorar ainda mais a altura adulta. CONCLUS\u00c3O: O presente caso destaca a possibilidade de puberdade precoce como uma caracter\u00edstica cl\u00ednica at\u00edpica de TS. Assim, a puberdade precoce pode ocorrer em mulheres TS quando uma compensa\u00e7\u00e3o de dosagem pela linha de c\u00e9lulas com mais de dois cromossomas X permite fun\u00e7\u00e3o ovariana normal. GnRH an\u00e1logo terapia em adi\u00e7\u00e3o ao tratamento com GH deve ser recomendada em raparigas com TS puberdade precoce, a fim de retardar a progress\u00e3o da puberdade e para preservar a estatura do adulto.<\/p>\n<p><strong>Referencia.<\/strong><br \/>\nhttp:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23075274<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"margin: 5px auto; display: block; text-align: center; cursor: pointer;\" onclick=\"window.open('http:\/\/sindromedeturner.info\/images\/banner.jpg', 'pop', 'toolbar=0, location=0, directories=0, status=0, menubar=0, scrollbars=0, copyhistory=0, resizable=1, width=920, height=285, left=0, top=0'); if((navigator.appName=='Microsoft Internet Explorer' &amp;&amp; navigator.appVersion.substring(0,3)=='4.0')==false) pop.focus();\" alt=\"\" src=\"http:\/\/sindromedeturner.info\/images\/banner.jpg\" width=\"400\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3 falta dizer agora que sindr\u00f4micas de Tunner engravidam. A imagem acima \u00e9 da mat\u00e9ria publicada <a href=\"http:\/\/sindromedeturner.info\/artigo_694_puberdade-precoce-na-sindrome-de-turner-relato-de-um-caso-e-revisao-da-literatura.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqui<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">[<a href=\"javascript:history.go(-1)\">Voltar<\/a>]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODU\u00c7\u00c3O: S\u00edndrome de Turner (ST) \u00e9 causada por anormalidades estruturais ou monossomia do cromossomo X, com uma preval\u00eancia de cerca de 1\/2000 nascimentos do sexo feminino ao vivo. Mais importantes caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da TS s\u00e3o baixa estatura e insufici\u00eancia gonadal. Aproximadamente um ter\u00e7o das meninas com TS podem sofrer puberdade espont\u00e2nea. 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