P\u00edlulas anticoncepcionais sem interrup\u00e7\u00e3o<\/strong>
\nA p\u00edlula anticoncepcional \u00e9 utilizada para inibir a fertilidade da mulher e ajuda a regular a menstrua\u00e7\u00e3o, entre outros benef\u00edcios. Normalmente, \u00e9 utilizada durante tr\u00eas semanas havendo um intervalo de sete dias, no qual ocorre a menstrua\u00e7\u00e3o – mas voc\u00ea pode emendar as cartelas e interromper os sangramentos. Para suspender a menstrua\u00e7\u00e3o, voc\u00ea pode usar tanto p\u00edlulas comuns quanto especiais – a escolha depender\u00e1 de como o seu organismo reage a cada op\u00e7\u00e3o. As p\u00edlulas comuns combinam os horm\u00f4nios progesterona e estr\u00f3geno, enquanto as especiais s\u00e3o feitas especificamente para quem n\u00e3o deseja menstruar, e podem carregar apenas um desses horm\u00f4nios. “Quando bem indicadas e acompanhadas por um profissional, apresentam os mesmos riscos da p\u00edlula c\u00edclica, ou seja, seu uso cont\u00ednuo n\u00e3o apresenta nenhum efeito colateral diferenciado”, afirma a endocrinologista Dolores Pardini, do departamento de Endocrinologia Feminina e Andrologia da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.<\/p>\nN\u00e3o \u00e9 preciso fazer a pausa na p\u00edlula a cada tr\u00eas meses para menstruar. O sangramento da pausa da p\u00edlula \u00e9 meramente artificial e s\u00f3 acontece porque, enquanto a mulher recebe a carga hormonal vinda da p\u00edlula, o endom\u00e9trio vai se espessando. “Quando h\u00e1 a retirada dos horm\u00f4nios (estrog\u00eanio e progesterona), h\u00e1 o a descama\u00e7\u00e3o do endom\u00e9trio e, logo, o sangramento”, explica o ginecologista Ant\u00f4nio J\u00falio Sales Barbosa, do Hospital Santa Catarina. “Mas isso \u00e9 um processo artificial, j\u00e1 que o horm\u00f4nio vem da p\u00edlula.” Ao contr\u00e1rio do que pode se pensar, o endom\u00e9trio n\u00e3o continuar\u00e1 se espessando com o tempo de uso do m\u00e9todo hormonal. Segundo a ginecologista Carolina Ambrogini, da Unifesp, a progesterona acabar\u00e1 atrofiando o endom\u00e9trio, e a \u00fanica consequ\u00eancia disso \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o do fluxo menstrual.<\/p>\n
Entretanto, \u00e9 essencial que haja o acompanhamento m\u00e9dico antes da mulher come\u00e7ar a emendar as cartelas. “H\u00e1 o risco dela ingerir uma dose elevada dos horm\u00f4nios, ocasionando problemas como press\u00e3o alta, altera\u00e7\u00f5es venosas e problemas de coagula\u00e7\u00e3o no sangue”, diz a ginecologista Caroline Alexandra Pereira de Souza, especialista em reprodu\u00e7\u00e3o humana e endoscopia ginecol\u00f3gica da Cl\u00ednica BMS, em S\u00e3o Paulo. Esse m\u00e9todo, inclusive, n\u00e3o pode ser utilizado por mulheres com problemas de coagula\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que as p\u00edlulas podem levar \u00e0 trombose.<\/p>\n
Inje\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios<\/strong>
\n“S\u00e3o os mesmos horm\u00f4nios da via oral administrados por via intramuscular”, explica a endocrinologista Dolores. Dependendo do horm\u00f4nio e dose, a frequ\u00eancia podes ser mensal ou trimestral. Quando bem indicadas e acompanhadas por um profissional n\u00e3o tem efeito colateral por serem cont\u00ednuas, apresentando os mesmos riscos da p\u00edlula c\u00edclica.<\/p>\nSegundo a ginecologista Carolina, esse m\u00e9todo apresenta muitas vantagens, sendo muito indicado para mulheres que t\u00eam intoler\u00e2ncia \u00e0s p\u00edlulas orais ou que precisam fazer uso de outro medicamento. “Outra vantagem \u00e9 que os anticoncepcionais injet\u00e1veis n\u00e3o interferem no prazer sexual e ainda ajudam a diminuir a intensidade das c\u00f3licas menstruais, al\u00e9m de prevenir v\u00e1rias doen\u00e7as como o c\u00e2ncer de endom\u00e9trio, no ov\u00e1rio, doen\u00e7as mam\u00e1rias, cistos e miomas uterinos e doen\u00e7as inflamat\u00f3rias p\u00e9lvicas”, afirma Carolina.<\/p>\n
Dentre as vantagens do anticoncepcional injet\u00e1vel destaca-se ainda o combate \u00e0 anemia, pois seu uso estimula a forma\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos, prevenindo a doen\u00e7a. “J\u00e1 as desvantagens incluem alguns efeitos colaterais, como altera\u00e7\u00f5es no ciclo menstrual, que pode variar desde ao excesso de sangramento a completa amenorreia”, explica a ginecologista. Tamb\u00e9m \u00e9 comum sentir dor de cabe\u00e7a, dores nos seios e tamb\u00e9m nas pernas, al\u00e9m de reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos. “Outra quest\u00e3o acerca do m\u00e9todo injet\u00e1vel est\u00e1 relacionado \u00e0 fertilidade, pois ao interromper o uso do anticoncepcional a mulher s\u00f3 voltar\u00e1 a ser f\u00e9rtil ap\u00f3s seis meses ou um ano”, lembra a especialista. Ele \u00e9 contraindicado para mulheres fumantes, por aumentar o risco cardiovascular nesses casos, ou que estejam amamentando, por conta dos horm\u00f4nios.<\/p>\n
Implantes subcut\u00e2neos<\/strong>
\nNesse m\u00e9todo, \u00e9 colocado um pequeno implante no antebra\u00e7o, pr\u00f3ximo ao cotovelo – regi\u00e3o com pouca irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. O procedimento \u00e9 feito em consult\u00f3rio com anestesia local.\u00a0 “O implante hormonal \u00e9 cil\u00edndrico e tem aproximadamente 4 cm de comprimento e 2 mm de espessura”, lembra a ginecologista Carolina. \u00c9 um implante em pl\u00e1stico, macio e flex\u00edvel, colocado por baixo da pele do bra\u00e7o. Os horm\u00f4nios utilizados s\u00e3o os mesmos que nos m\u00e9todos intramusculares ou via oral. “Dependendo do implante utilizado n\u00e3o existe a possibilidade de retir\u00e1-lo caso seja necess\u00e1rio, pois ele migra no tecido”, alerta a endocrinologista Dolores. Segundo a especialista, os implantes mais recomendados s\u00e3o aqueles que podem ser retirados e tem dura\u00e7\u00e3o de tr\u00eas anos, devendo ser trocados ap\u00f3s esse per\u00edodo. “Quando bem indicadas e acompanhadas por um profissional apresentam os mesmos riscos da p\u00edlula c\u00edclica.”<\/p>\nA presen\u00e7a do implante n\u00e3o provoca desconforto, n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel nem limita a utiliza\u00e7\u00e3o do bra\u00e7o, assim como sua remo\u00e7\u00e3o, que \u00e9 feita facilmente sob anestesia. “Ele funciona liberando para a circula\u00e7\u00e3o diariamente uma pequena quantidade de progestativo, que provoca um espessamento do muco cervical, evitando a penetra\u00e7\u00e3o dos espermatozoides na cavidade uterina, al\u00e9m de atuar modificando o endom\u00e9trio para inibindo a ovula\u00e7\u00e3o”, explica Caroline. As menstrua\u00e7\u00f5es n\u00e3o ocorrem ou tornam-se escassas e irregulares. Por\u00e9m, n\u00e3o \u00e9 aconselh\u00e1vel em casos de tromboses agudas, embolias ou doen\u00e7as hep\u00e1ticas graves. “A efic\u00e1cia pode ser modificada pela utiliza\u00e7\u00e3o de outros medicamentos – por isso, consulte o seu m\u00e9dico ou farmac\u00eautico. “<\/p>\n
\u00c9 importante ressaltar que o implante subcut\u00e2neo fica nas camadas mais externas da pele, n\u00e3o devendo ser aplicado em partes profundas, sob o risco de causar efeitos colaterais mais fortes, sair do lugar ou impedir sua retirada. Busque um profissional de confian\u00e7a, que saiba fazer essa aplica\u00e7\u00e3o para n\u00e3o correr riscos.<\/p>\n
DIU com progest\u00f3genos<\/strong>
\nAssim como o implante subcut\u00e2neo, o DIU libera doses cont\u00ednuas de horm\u00f4nios, mas durante cinco anos. Em geral, \u00e9 colocado em consult\u00f3rio, mas o procedimento pode ser um pouco doloroso. “Em algumas pacientes mais sens\u00edveis a dor, pode ser necess\u00e1rio colocar em hospital, com anestesia”, explica o ginecologista Ant\u00f4nio. Depois dos cinco anos o DIU \u00e9 retirado e, ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de alguns exames, colocado novamente, se a paciente desejar. Esse m\u00e9todo n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o indicado para mulheres com mioma no \u00fatero e infec\u00e7\u00f5es uterinas, j\u00e1 que o DIU poder\u00e1 agravar os casos de infec\u00e7\u00e3o e, no caso de algum mioma, \u00e9 tecnicamente imposs\u00edvel coloc\u00e1-lo. Por\u00e9m, a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 necess\u00e1ria para determinar a viabilidade do m\u00e9todo.<\/p>\n“Os DIUs liberam progest\u00f3genos (Levonorgestel) que deixam o endom\u00e9trio mais fino (por isto geralmente diminuem a quantidade de sangramento)”, afirma a ginecologista Carolina. Al\u00e9m disso, eles t\u00eam a a\u00e7\u00e3o da progesterona sobre o muco cervical, tornando-o espesso, criando mais uma barreira para os espermatozoides. De acordo com a endocrinologista Dolores, eles podem levar a suspens\u00e3o da menstrua\u00e7\u00e3o no primeiro ano em cerca de 30% dos casos, tendo dura\u00e7\u00e3o de cinco anos.\u00a0 Em outros casos, pode ser que a menstrua\u00e7\u00e3o demore cerca de um ano para ser completamente suspensa. “As indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o individualizadas, sendo que mulheres predispostas podem sofrer ganho de peso e sintomas depressivos, al\u00e9m do risco de n\u00e3o causar a suspens\u00e3o total da menstrua\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
Os especialistas afirmam que n\u00e3o h\u00e1 qualquer risco de o DIU sair do lugar com o passar do tempo ou durante as rela\u00e7\u00f5es sexuais. No entanto, o ginecologista pedir\u00e1 um retorno ao consult\u00f3rio um m\u00eas e seis meses ap\u00f3s voc\u00ea ter colocado o DIU. Isso porque a mulher pode sofrer uma rejei\u00e7\u00e3o ao m\u00e9todo, que ir\u00e1 sair do lugar ou ser expelido pelo canal vaginal. Segundo os especialistas, a taxa de rejei\u00e7\u00e3o ao DIU \u00e9 de 2%. Caso a mulher se adapte ao m\u00e9todo, as consultas voltam a ser anuais, e juntamente com os exames de Papanicolau e transvaginal o m\u00e9dico acompanha o DIU.<\/p>\n
Abla\u00e7\u00e3o do endom\u00e9trio<\/strong>
\nIndicada para mulheres j\u00e1 pr\u00f3ximas da menopausa e com o n\u00famero planejado de filhos, ou ent\u00e3o que possuem um sangramento menstrual excessivo. “Retira-se com laser algum tecido endometrial, como uma raspagem”, afirma a endocrinologista Dolores. \u00c9 um procedimento n\u00e3o invasivo que n\u00e3o requer interna\u00e7\u00e3o, sendo uma alternativa de histerectomia para mulheres que n\u00e3o querem se submeter a uma cirurgia mais complexa. Apenas o m\u00e9dico pode recomendar a abla\u00e7\u00e3o do endom\u00e9trio, j\u00e1 que seus efeitos s\u00e3o irrevers\u00edveis: a mulher que \u00e9 submetida a esse m\u00e9todo n\u00e3o \u00e9 recomendada a engravidar, uma vez que a gravidez seria arriscada para a m\u00e3e e o beb\u00ea. “A abla\u00e7\u00e3o endometrial causa cicatrizes no revestimento uterino, que v\u00e3o por sua vez reduzir os sangramentos futuros – por isso, muitas mulheres t\u00eam bem pouco ou nenhum sangramento ap\u00f3s esse procedimento”, explica a ginecologista Caroline. A taxa de sucesso da abla\u00e7\u00e3o \u00e9 grande, mas n\u00e3o pode ser considerada uma forma adequada de controle de natalidade. Dessa forma, converse com seu m\u00e9dico sobre as vantagens de fazer esse procedimento.<\/p>\nHorm\u00f4nios naturais<\/strong>
\nEntende-se por horm\u00f4nio natural aqueles fabricados pela mulher, que no caso das p\u00edlulas anticoncepcionais \u00e9 o estradiol. “A \u00fanica p\u00edlula atualmente dispon\u00edvel no mercado a base de estradiol n\u00e3o leva a amenorreia”, declara a endocrinologista Dolores. O que pode acontecer \u00e9 uma redu\u00e7\u00e3o do fluxo menstrual, o que por si s\u00f3 pode ser uma vantagem para mulheres que sofrem com ciclos muito intensos ou longos.<\/p>\n\u00c9 100% garantido?<\/strong>
\nEmbora n\u00e3o ofere\u00e7a riscos \u00e0 sa\u00fade, a garantia total de que a menstrua\u00e7\u00e3o ser\u00e1 suspensa n\u00e3o existe, independente do m\u00e9todo escolhido. “H\u00e1 uma margem de 10 a 15% de mulheres que n\u00e3o conseguem se adaptar e, mesmo usando algum m\u00e9todo, continuam menstruando”, explica o ginecologista Antonio. Segundo o especialista, existem os chamados “spots”, menstrua\u00e7\u00f5es ocasionais que podem acontecer. Al\u00e9m disso, no caso do uso da p\u00edlula, o sucesso depende da disciplina da paciente. “A paciente com problema \u00e9 a que toma cada dia em um hor\u00e1rio ou se esquece de tomar, podendo falhar quando n\u00e3o existe controle.”<\/p>\n[Voltar<\/a>]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"At\u00e9 a p\u00edlula convencional pode ser uma op\u00e7\u00e3o para suspender ou reduzir ciclos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[],"class_list":["post-20956","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=20956"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20956\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30225,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20956\/revisions\/30225"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=20956"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=20956"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/antonini.psc.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=20956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}