{"id":29316,"date":"2013-11-15T11:58:47","date_gmt":"2013-11-15T11:58:47","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=20304"},"modified":"2022-02-15T02:39:48","modified_gmt":"2022-02-15T02:39:48","slug":"puberdade-normal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.psc.br\/?p=29316","title":{"rendered":"Puberdade normal"},"content":{"rendered":"

A seq\u00fc\u00eancia de eventos que caracteriza a matura\u00e7\u00e3o da menina durante a puberdade \u00e9 muito vari\u00e1vel, mas vida de regra:<\/span><\/p>\n

1. Uma das caracter\u00edsticas mais not\u00e1veis da puberdade \u00e9 a acelera\u00e7\u00e3o da velocidade de crescimento, cuja m\u00e1xima velocidade em estatura \u00e9, em m\u00e9dia, 10,3 cent\u00edmetros por ano no menino e 9,0 cent\u00edmetros por ano na menina.<\/p>\n

2. O crescimento das mamas encabe\u00e7a a seq\u00fc\u00eancia do desenvolvimento da menina. Aparecimento do broto mam\u00e1rio, que come\u00e7a com um “carocinho” dolorido que incomoda a menina indica que a crian\u00e7a est\u00e1 entrando na puberdade. \u00c9 seguido pelo desenvolvimento dos pelos pubianos e por uma acelera\u00e7\u00e3o do crescimento. Em alguns casos pode acontecer o inverso: primeiro aparecem os pelos pubianos e depois as mamas.<\/p>\n

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\nForma\u00e7\u00e3o do broto mam\u00e1rio<\/p>\n

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\nBroto mam\u00e1rio<\/p>\n

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\nBroto mam\u00e1rio<\/p>\n

3. \u00c9 normal que as mamas cres\u00e7am de forma assim\u00e9trica, ou seja, uma cres\u00e7a mais que a outra. Com o tempo elas acabam adquirindo o mesmo volume, forma e tamanho.<\/p>\n

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\nDesenvolvimento assim\u00e9trico normal das mamas<\/p>\n

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\nDesenvolvimento das mamas – vista lateral<\/p>\n

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\nDesenvolvimento das mamas – vista frontal<\/p>\n

4. O que n\u00e3o pode acontecer \u00e9 uma mama crescer e a outra nem iniciar o crescimento.<\/p>\n

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\nAssimetria anormal das mamas<\/p>\n

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\nCaso suspeito de assimetria mam\u00e1ria<\/p>\n


\n<\/span><\/p>\n

5. Caso isso aconte\u00e7a com sua filha, \u00e9 imprescind\u00edvel que voc\u00ea procure ajuda de um profissional especializado. N\u00e3o perca tempo esperando que a “natureza” d\u00ea jeito.<\/p>\n

6. Aparecimento de um corrimento espesso, esbranqui\u00e7ado e sem cheiro que a menina raramente percebe, mas que provoca um enorme susto nas m\u00e3es. Esse corrimento \u00e9 resultado do amadurecimento do canal vaginal e do \u00fatero que est\u00e3o trocando suas c\u00e9lulas infantis por c\u00e9lulas maduras. Se a menina n\u00e3o faz uma boa higiene, pelo menos uma vez por dia, esse corrimento pode provocar assaduras doloridas e muito inc\u00f4modas pois como \u00e9 resultante de decomposi\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas, ele tem car\u00e1ter \u00e1cido e “queima” a pele da genit\u00e1lia de menina, al\u00e9m de aparecer mau cheiro.<\/p>\n

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\nEsfrega\u00e7o vaginal de menina antes da puberdade<\/p>\n

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\nEsfrega\u00e7o vaginal de menina durante a puberdade<\/p>\n

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Les\u00e3o (assadura) causada pela acidez da leucorr\u00e9ia fisiol\u00f3gica (corrimento)<\/p>\n

7. Muitas vezes a menina come\u00e7a a relatar prurido vulvar (coceira na genit\u00e1lia), mas geralmente essa coceira \u00e9 produzida pelos primeiros pelos pubianos que, no in\u00edcio, s\u00e3o finos e crespos. Se “enrolam” e suas pontas acabam por penetrar por entre os l\u00e1bios da vulva causando a coceira. Nesse caso, basta apenas a m\u00e3e ensinar \u00e0 filha como fazer para cort\u00e1-los para acabar com a coceira (o dif\u00edcil \u00e9 justamente isso: a m\u00e3e perceber o problema e ter a coragem de instruir a filha).<\/p>\n

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Na figura acima v\u00ea-se uma a pubarca em menina de 10 anos. Repare os pelos finos que penetram no meato (clique para ampliar)<\/p>\n

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Na figura acima v\u00ea-se uma sequ\u00eancia de imagens comparativas da evolu\u00e7\u00e3o da pubarca (clique para ampliar)<\/span><\/p>\n

8. Outra queixa constante e a “dor na barriga”, geralmente uma c\u00f3lica em regi\u00e3o do baixo ventre que incomoda a menina e tamb\u00e9m assusta as m\u00e3es. A c\u00f3lica nada mais \u00e9 que o crescimento do corpo do \u00fatero em dire\u00e7\u00e3o ao abdome e que empurra o mesent\u00e9rio produzindo a dor.<\/p>\n

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\nDesenho esquem\u00e1tico do desenvolvimento do \u00fatero, do nascimento \u00e0 maturidade<\/p>\n

9. A menina come\u00e7a a alargar a pelve (quadris<\/strong>), criando a chamada “cinturinha”. O normal \u00e9 a mulher ter a pelve (quadris) mais largos que os ombros. O alargamento da pelve \u00e9 importante para uma futura gesta\u00e7\u00e3o, pois uma pelve estreita dificulta a passagem do beb\u00ea na hora do nascimento e geralmente o parto acaba em cesariana<\/p>\n

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\nDesenho esquem\u00e1tico do alargamento da pelve<\/p>\n

10. Al\u00e9m da pelve, come\u00e7am a crescer o clit\u00f3ris, os pequenos l\u00e1bios (ninfas) e tamb\u00e9m os grandes l\u00e1bios ficam mais largos e espessos.<\/p>\n

11. A primeira menstrua\u00e7\u00e3o ocorre cerca de um ano depois dos “estir\u00f5es”<\/em><\/strong> de crescimento, coincidindo com a fase de desacelera\u00e7\u00e3o m\u00e1xima do crescimento e, embora marque um est\u00e1gio de amadurecimento uterino, n\u00e3o significa que a menina tenha atingido um estagio de fun\u00e7\u00e3o reprodutora completa, pois os ciclos iniciais s\u00e3o geralmente anovulat\u00f3rios, havendo um per\u00edodo de esterilidade na adolesc\u00eancia que dura em m\u00e9dia, um ano ap\u00f3s a primeira menstrua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

12. Um dos sinais de que a primeira menstrua\u00e7\u00e3o est\u00e1 pr\u00f3xima \u00e9 a altera\u00e7\u00e3o de humor na menina que poucas semanas antes de menstruar pela primeira vez fica irritada com facilidade. Briga com todos e com tudo. Vive de mal com a vida. Sente enj\u00f4os, dores de cabe\u00e7a e c\u00f3licas. O corrimento tamb\u00e9m aumenta. Algumas meninas chegam a ter desmaios e at\u00e9 convuls\u00f5es (ataques iguais \u00e0 epilepsia) poucos dias antes de menstruarem pela primeira vez, mas isso n\u00e3o \u00e9 nada grave.<\/p>\n

13. Outra coisa que deve ser ressaltada \u00e9 o fato de a primeira menstrua\u00e7\u00e3o n\u00e3o ser um sinal de que a menina est\u00e1 pronta para iniciar uma vida sexual ativa. Ela n\u00e3o tem ainda nem corpo e muito menos cabe\u00e7a para uma rela\u00e7\u00e3o sexual. Sua genit\u00e1lia ainda n\u00e3o tem a elasticidade e nem a maturidade necess\u00e1ria para uma penetra\u00e7\u00e3o e caso ela tente iniciar um relacionamento sexual completo, pode acontecer desde um desajuste emocional, devido \u00e0s fortes dores que, com certeza ela sentir\u00e1, at\u00e9 o aparecimento de f\u00edstula ano-vaginal, uma ruptura do assoalho posterior da vagina, comunicando-a com o reto e surgindo o doloroso e inc\u00f4modo anus vaginal que consiste da sa\u00edda de fezes pelo canal vaginal.<\/p>\n

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\n\u00c2nus vaginal<\/p>\n

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Na figura acima observa-se o desenvolvimento f\u00edsico:<\/strong><\/em> <\/span><\/p>\n