O conceito de esquizofrenia \u00e9 utilizado, hoje em dia, como uma doen\u00e7a, quando na verdade ele foi designado para dar nome a um quadro onde existiam certos comportamentos bizarros ou relativamente fora dos padr\u00f5es sociais e culturalmente aceitos.<\/p>\n
Embora o conceito seja amplamente discutido, os especialistas s\u00e3o un\u00e2nimes em enquadrar como esquizoides ou esquizofr\u00eanicos os indiv\u00edduos que apresentam insociabilidade, inadapta\u00e7\u00e3o, autodestrui\u00e7\u00e3o impulsiva, emotividade imatura, distor\u00e7\u00e3o e retraimento nas rela\u00e7\u00f5es interpessoais e em casos mais graves, alucina\u00e7\u00f5es e del\u00edrios.<\/p>\n
O quadro que hoje, designamos por esquizofrenia, foi reconhecido em 1848 por John CONOLLY, no \u201cHanwell Asylum\u201d da Inglaterra, o qual afirmou em suas \u201cCrooniam Lectures\u201d o seguinte e textualmente traduzido:<\/p>\n
\u201cOs jovens, com certa frequ\u00eancia, mergulham em um estado que, at\u00e9 certo ponto, assemelha-se \u00e0 melancolia, sem que possa discernir qualquer causa de tristeza e, certamente, sem que haja qualquer m\u00e1goa espec\u00edfica; tornam-se indolentes ou prosseguem em suas ocupa\u00e7\u00f5es ou recrea\u00e7\u00f5es habituais mecanicamente e sem interesse; o intelecto, as fei\u00e7\u00f5es, as paix\u00f5es parecem inativos ou amortecidos e os pacientes acabam profundamente ap\u00e1ticos.\u201d<\/em><\/p>\n Embora CONOLLY tenha feito a observa\u00e7\u00e3o e o registro, foi apenas Eugene BLEULER quem, em 1911, designou para este quadro o termo esquizofrenia que significa divis\u00e3o da mente<\/p>\n Epidemiologia Etiologia Instala\u00e7\u00e3o da esquizofrenia Tipos de esquizofrenia Psicopatologia
\nAtrav\u00e9s de estudos de MISHLER e SCOTH temos, estatisticamente, a comprova\u00e7\u00e3o de que esquizofrenia \u00e9 a mais incidente das psicoses, pois 0,3% da popula\u00e7\u00e3o mundial pode estar sofrendo desta perturba\u00e7\u00e3o. A qualquer momento, 0,15% t\u00eam probabilidade de vir a sofrer desta patologia e 0,02% podem estar sendo internados, em virtude deste acometimento.<\/p>\n
\nComo j\u00e1 discorremos anteriormente, a esquizofrenia \u00e9 determinada por genes alelos autoss\u00f4micos e recessivos, transmitindo-se de gera\u00e7\u00e3o em gera\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s do c\u00f3digo gen\u00e9tico.<\/p>\n
\nA idade de aparecimento vai desde o final da inf\u00e2ncia at\u00e9 a meia-idade, embora a maior incid\u00eancia esteja entre o final da adolesc\u00eancia e o come\u00e7o da idade adulta.<\/p>\n
\na) tipos simples \u2013 neste tipo as perturba\u00e7\u00f5es est\u00e3o ao n\u00edvel de interesse, emo\u00e7\u00e3o e atividade, as alucina\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras e passageiras, a instala\u00e7\u00e3o \u00e9 gradual e assume a forma de empobrecimento da personalidade;
\nb) tipo hebefr\u00eanico \u2013 no tipo hebefr\u00eanico h\u00e1 uma regress\u00e3o \u00e0 personalidade infantil, o indiv\u00edduo passa a agir e a se portar como crian\u00e7a;
\nc) tipo catat\u00f4nico \u2013 compreende 5% das esquizofrenias, caracteriza-se por estados de rigidez muscular total, apatia e indiferen\u00e7a social e ambiental;
\nd) tipo paran\u00f3ide \u2013 no tipo paran\u00f3ide, os sintomas mais evidentes s\u00e3o as alucina\u00e7\u00f5es e os del\u00edrios, as perturba\u00e7\u00f5es da associa\u00e7\u00e3o e de afeto, lado a lado com o negativismo, o del\u00edrio de persegui\u00e7\u00e3o \u00e9 o tipo mais encontrado na esquizofrenia paran\u00f3ide.<\/p>\n
\nNa esquizofrenia existem altera\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de estruturas mentais como afeto, aten\u00e7\u00e3o, pensamento e comunica\u00e7\u00e3o, percep\u00e7\u00e3o, impulso e a\u00e7\u00e3o e apresenta ainda certas formas adicionadas como ambival\u00eancia, negativismo e sugestividade:
\na) dist\u00farbios de afeto \u2013 na esquizofrenia h\u00e1 um embotamento dos sentimentos mais refinados e um insidioso e progressivo estreitamento de interesses;
\nb) aten\u00e7\u00e3o \u2013 o dist\u00farbio de aten\u00e7\u00e3o na esquizofrenia \u00e9 resultado do gradual desinteresse que toma conta do sujeito na evolu\u00e7\u00e3o do quadro esquizofr\u00eanico, a energia dispensada aos interesses \u00e9 agora difusa e por isso n\u00e3o h\u00e1 mais aten\u00e7\u00e3o;
\nc) pensamento e comunica\u00e7\u00e3o \u2013 normalmente, a acep\u00e7\u00e3o e associa\u00e7\u00e3o de ideias seguem uma ordem l\u00f3gica, mas no esquizofr\u00eanico n\u00e3o existe acep\u00e7\u00e3o de forma ordenada, decorrendo da\u00ed a recep\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias ideias ao mesmo tempo, devido a isso, suas associa\u00e7\u00f5es s\u00e3o prejudicadas e, em consequ\u00eancia, a elabora\u00e7\u00e3o de respostas e toda a comunica\u00e7\u00e3o ficam alterados;
\nd) percep\u00e7\u00e3o \u2013 na crian\u00e7a esquizofr\u00eanica ou nos pacientes em primeiro est\u00e1gio da doen\u00e7a, os est\u00edmulos auditivos e visuais sensibilizam grandemente, enquanto nos casos profundos ou cr\u00f4nicos existe uma indiferen\u00e7a aos est\u00edmulos ambientais;
\ne) impulso e a\u00e7\u00e3o \u2013 as atividades impulsivas do esquizofr\u00eanico derivam em grande parte de uma car\u00eancia de integra\u00e7\u00e3o, de associa\u00e7\u00e3o, afetos e desejos com a exist\u00eancia de objetivos incompat\u00edveis, e com frequ\u00eancias mut\u00e1veis;
\nf) ambival\u00eancia \u2013 pode se manifestar atrav\u00e9s de uma mescla inst\u00e1vel de amor e \u00f3dio, com varia\u00e7\u00f5es de afei\u00e7\u00f5es e \u00f3dio, levando as vezes, a epis\u00f3dios impulsivos, existem certos casos em que os impulsos de morte, geralmente impercept\u00edveis, levam o paciente ao suic\u00eddio ou a um homic\u00eddio, a automutila\u00e7\u00e3o impulsiva \u00e9 um tanto comum, especialmente, no caso de atividades masturbat\u00f3rias do sujeito;
\ng) anergia \u2013 constitui-se na absten\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea de atividade, \u00e9 uma deteriora\u00e7\u00e3o nos h\u00e1bitos e pode ser considerada como uma retirada do mundo que ele, esquizofr\u00eanico, renuncia;
\nh) negativismo e sugestibilidade \u2013 o negativismo \u00e9 uma das formas que o esquiz\u00f3ide utiliza para hostilizar o ambiente, negando-se, antagonicamente, a fazer aquilo que as pessoas esperam dele, a sugestibilidade embora em alguns casos se manifesta de maneira oposta ao negativismo, tem o mesmo objetivo e caracteriza-se por uma forma de copiar ou representar situa\u00e7\u00f5es tais como repeti\u00e7\u00f5es ou remedeios de atos de pessoas objetivando hostilizar ou chamar a aten\u00e7\u00e3o sobre si.<\/p>\n