{"id":7063,"date":"2009-10-25T20:19:12","date_gmt":"2009-10-25T23:19:12","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=7063"},"modified":"2022-02-15T03:27:37","modified_gmt":"2022-02-15T03:27:37","slug":"meduna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.psc.br\/?p=7063","title":{"rendered":"Meduna"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Experimentou a c\u00e2nfora, uma prepara\u00e7\u00e3o sint\u00e9tica de c\u00e2nfora e o cardiazol para provocar convuls\u00f5es, no tratamento das psicoses, por volta de 1934, na Hungria. O m\u00e1ximo que ele deve ter conseguido foi provocar muitas les\u00f5es cerebrais e seq\u00fcelas irrevers\u00edveis, visto que as convuls\u00f5es produzem les\u00f5es devido \u00e0 hip\u00f3xia decorrente da estenose das veias, art\u00e9rias e capilares cerebrais.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[singlepic id=776 w=200 h=150 float=left]<strong>L<\/strong><strong>adislas Joseph von Meduna<\/strong> nasceu em uma familia proeminente em Budapest, Hungria, em 1896. Ele estudou medicina em Budapest entre 1914 e 1921, um per\u00edodo em que seus estudos foram interrompidos para servir no front italiano na I Guerra Mundial, entre 1915 e 1918.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Logo ap\u00f3s formar-se, Meduna demonstrou interesse em se tornar um pesquisador em neurologia, assim logo ele conseguiu uma coloca\u00e7\u00e3o no Instituto Interacademico de Pesquisas sobre o C\u00e9rebro, tamb\u00e9m em Budapeste. Ali, ele desenvolveu diversas linhas de pesquisa sobre a estrutura e a fun\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula pineal e a microglia, a neuropatologia da intoxica\u00e7\u00e3o por chumbo, avitaminoses e v\u00e1rias outras em neuropatologia. Em 1927 ele mudou-se para o Instituto de Psiquiatria e come\u00e7ou seus trabalhos cl\u00ednicos e de investiga\u00e7\u00e3o em psicopatologia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O interesse de von Meduna em tratar a esquizofrenia por meio de m\u00e9todos som\u00e1ticos come\u00e7ou com seu trabalho sobre o aparente antagonismo entre esta doen\u00e7a e a epilepsia. Ele descobriu que 16,5% dos pacientes epil\u00e9pticos no Instituto que desenvolviam sintomas psic\u00f3ticos melhoravam da epilepsia. Uma associa\u00e7\u00e3o reversa tamb\u00e9m parecia ocorrer: entre mais de 6.000 pacientes esquizofr\u00eanicos de uma pesquisa realizada, apenas 20 tinham manifestado epilepsia simultaneamente. V\u00e1rios relat\u00f3rios incidentais tamb\u00e9m pareciam indicar que a esquizofrenia podia ser curada em pacientes que desenvolviam ataques epil\u00e9pticos. i<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desse modo, von Meduna teve a id\u00e9ia de que as convuls\u00f5es artificialmente provocadas poderiam ser usadas para tratar a esquizofrenia. Ele tentou usar diversos agentes farmacol\u00f3gicos, sem exito, tais como os alcal\u00f3ides estricnina, teba\u00edna, coramina, cafe\u00edna e brucina. Finalmente, ele descobriu que c\u00e2nfora dissolvida em \u00f3leo era efetiva em animais e seres humanos. De modo a experimentar essa forma de tratamento em pacientes reais, sem colocar sua carreira acad\u00eamica em risco, von Meduna utilizou um hospital psiqui\u00e1trico menor e mais afastado, localizado em Lipotmez\u00f6. Em 23 de janeiro de 1934, ele tentou usar inje\u00e7\u00f5es de \u00f3leo canforado em um paciente de 33 anos que estava h\u00e1 varios anos afetado por esquizofrenia catat\u00f4nica. Ap\u00f3s 5 inje\u00e7\u00f5es espa\u00e7adas entre si por alguns dias, a catatonia e os sintomas de psicose foram totalmente revertidos. Aumentando sua casu\u00edstica para 26 pacientes, von Meduna conseguiu recupera\u00e7\u00e3o total em 10 pacientes, e uma melhoria dos sintomas em tr\u00eas deles, desse modo conseguindo uma porcentagem de 50% de resultados positivos com a convulsoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Logo em seguida, von Meduna descobriu o pentilenotetrazol, ou metrazol (tamb\u00e9m chamado de Cardiazol), um potente agente convulsivante de a\u00e7\u00e3o central, como sendo mais efetivo e r\u00e1pido em induzir convuls\u00f5es do que a c\u00e2nfora, e come\u00e7ou a us\u00e1-lo na forma de inje\u00e7\u00f5es intramusculares e intravenosas em seus pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ele publicou seus primeiros resultados em 1935, causando uma como\u00e7\u00e3o na psiquiatria em todo o mundo, uma vez que at\u00e9 ent\u00e3o a esquizofrenia era considerada uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria e impossivel de ser curada. Em 1939, ele publicou um livro em alem\u00e3o, intitulado <em>Die Konvulsionstherapie der Schizophrenie (A Convulsoterapia da Esquizofrenia), <\/em>na qual descreveu seus resultados com 110 pacientes adicionais tratados com metrazol. Ele relatou a espantosa porcentagem de 95% de remiss\u00e3o da esquizofrenia em pacientes agudos, e de 80% em pacientes com menos de um ano de dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. A efetividade da terapia diminuia consideravelmente em fun\u00e7\u00e3o da cronicidade da doen\u00e7a. Seus resultados foram rapidamente reproduzidos em muitos paises, e o metrazol tornou-se a terapia de escolha, n\u00e3o obstante seus severos efeitos colaterais sobre os pacientes. O trabalho de von Meduna influenciou a descoberta de uma forma mais est\u00e1vel, menos prejudicial e mais efetiva de convulsoterapia, usando eletrochoque transcraniano, e que foi descoberta pelos m\u00e9dicos italianos <a href=\"?p=6872\">Ugo Cerletti<\/a> e Lucio Bini, em Roma, em 1937. Em conseq\u00fc\u00eancia, a convulsoterapia qu\u00edmica por metrazol foi logo abandonada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m desta, von Meduna tamb\u00e9m desenvolveu um segundo tipo de terapia som\u00e1tica, usando inspira\u00e7\u00e3o de di\u00f3xido de carbono, em uma mistura de 30% de CO<sup>2<\/sup> com 70% de O<sup>2<\/sup>. Ele conseguiu bons resultados no al\u00edvio de sintomas obsessivos, mas como era uma forma bem menos efetiva do que a convulsoterapia, tamb\u00e9m foi abandonada pela psiquiatria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com o aumento do anti-semitismo e o acesso ao poder pelos nazistas, von Meduna resolveu emigrar para os EUA no ano seguinte (1938), estabelecendo-se primeiro como professor de neurologia da Loyola University, em Chicado, e posteriormente no Instituto de Psiquiatria de Illinois, onde ele trabalhou at\u00e9 morrer, em 1964. Uma de suas \u00faltimas contribui\u00e7\u00f5es \u00e0 psiquiatria foi o estudo da oneirofrenia, um estado confusional parecido com sonho e fuga.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">[<a href=\"javascript:history.go(-1)\">Voltar<\/a>]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Experimentou a c\u00e2nfora, uma prepara\u00e7\u00e3o sint\u00e9tica de c\u00e2nfora e o cardiazol para provocar convuls\u00f5es, no tratamento das psicoses, por volta de 1934, na Hungria. 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