Uma vacina apresentada em 2000 tem sido altamente eficaz em reduzir o n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es graves nos pulm\u00f5es, no sangue e no c\u00e9rebro de beb\u00eas e crian\u00e7as. Ao mesmo tempo, por\u00e9m, uma complica\u00e7\u00e3o s\u00e9ria e algumas vezes fatal se tornou mais comum.<\/p>\n
Pesquisadores relatam que a ocorr\u00eancia da complica\u00e7\u00e3o, o empiema pneumoc\u00f3cito \u2013 ac\u00famulo de pus entre a superf\u00edcie externa do pulm\u00e3o e a parede tor\u00e1cica \u2013 aumentou depois que a vacina entrou em amplo uso. O material infectado \u00e9 t\u00e3o denso que chega a interferir na respira\u00e7\u00e3o; muitas vezes, \u00e9 necess\u00e1rio operar.<\/p>\n
Antes de a vacina chamada PCV7 ser disponibilizada, a doen\u00e7a pneumoc\u00f3cica causava, somente nos Estados Unidos, mais de 700 casos anuais de meningite em crian\u00e7as, 13 mil infec\u00e7\u00f5es sangu\u00edneas, cerca de 5 milh\u00f5es de infec\u00e7\u00f5es no ouvido e 200 mortes. Crian\u00e7as abaixo dos 2 anos sofrem os maiores riscos de contrair a doen\u00e7a grave, que pode ser dif\u00edcil de tratar, pois alguns subgrupos do pneumococo se tornaram resistentes a medicamentos.<\/p>\n
Pesquisadores, usando informa\u00e7\u00f5es de dados de libera\u00e7\u00e3o em hospitais, descobriram que, enquanto o n\u00famero de crian\u00e7as com a doen\u00e7a pneumoc\u00f3cica havia diminu\u00eddo drasticamente, as que eram hospitalizadas tinham mais chances de ficar doentes a ponto de precisar de cirurgia. A an\u00e1lise aparece na edi\u00e7\u00e3o de janeiro da publica\u00e7\u00e3o “Pediatrics”.<\/p>\n
Um motivo, segundo os cientistas, \u00e9 que outros subgrupos de pneumococo tenham surgido sem concorr\u00eancia dos sete cobertos pela vacina. Su-Ting T. Li, principal autora do estudo, afirmou que a evolu\u00e7\u00e3o de novos subgrupos da doen\u00e7a tamb\u00e9m poderiam ser um problema.<\/p>\n
Li, professora assistente de pediatria da Universidade da Calif\u00f3rnia, em Davis, disse que a vacina PCV7 era inquestionavelmente eficiente. “A vacina\u00e7\u00e3o est\u00e1 contribuindo para reduzir a incid\u00eancia de pneumonia bacteriana, septicemia e meningite”, disse ela, referindo-se a infec\u00e7\u00f5es no pulm\u00e3o, sangue e c\u00e9rebro. “Mas ela n\u00e3o est\u00e1 reduzindo a incid\u00eancia do empiema.” Em compara\u00e7\u00e3o com o ano de 1997, ela descobriu, crian\u00e7as hospitalizadas com infec\u00e7\u00f5es por pneumococo em 2006 apresentavam duas vezes mais chances de ter empiema.<\/p>\n
As vacinas pneumoc\u00f3cicas para adultos est\u00e3o dispon\u00edveis h\u00e1 mais de 30 anos, mas at\u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o da PCV7 nenhuma funcionaria em crian\u00e7as abaixo dos 2 anos de idade. O Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as hoje recomenda a vacina para todas as crian\u00e7as abaixo de 5 anos.<\/p>\n
Os pesquisadores chegaram a tal conclus\u00e3o analisando o Banco de Dados de Crian\u00e7as Internadas, uma amostra representativa de interna\u00e7\u00f5es hospitalares para crian\u00e7as. Em 2006, cerca de 2.898 crian\u00e7as com menos de 18 anos foram hospitalizadas com empiema. A maioria tinha menos de 5 anos e, por raz\u00f5es desconhecidas, o maior aumento ocorreu em crian\u00e7as entre 2 e 4 anos. A ocorr\u00eancia geral de empiema em 2006 foi de 3,7 por cem mil crian\u00e7as, contra 2,2 por cem mil em 1997 \u2013 um aumento de quase 70%.<\/p>\n
DADOS \u2013 Catherine A. Lexau, epidemiologista do Departamento de Sa\u00fade de Minnesota, mencionou alguns dos defeitos do estudo. Dados de alta podem n\u00e3o ser precisos, segundo ela, e o estudo tem menos descobertas para os organismos espec\u00edficos que causavam a pneumonia ou o empiema.<\/p>\n
A cr\u00edtica \u00e9 v\u00e1lida, pois outros organismos, al\u00e9m do pneumococo, podem causar o empiema, e o banco de dados usado pelos pesquisadores n\u00e3o identifica consistentemente quais germes estavam envolvidos.<\/p>\n
Por\u00e9m, analisando somente os casos que especificavam a doen\u00e7a do pneumococo, pesquisadores descobriram que as crian\u00e7as tinham menos chances de ser hospitalizadas antes do advento da vacina \u2013 mas com muito mais chances de contrair empiema como uma complica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Outros pesquisadores consideraram o trabalho valioso e persuasivo.<\/p>\n
Carrie L. Byington, professora de pediatria na Universidade de Utah, disse que a ampla amostra nacional deu for\u00e7a \u00e0 pesquisa e que as descobertas eram consistentes com estudos regionais de menor porte. Ela tamb\u00e9m apontou que a doen\u00e7a do pneumococo era um problema global, muito pior em outros pa\u00edses do que nos Estados Unidos.<\/p>\n
Mesmo a PVC7 eliminando a doen\u00e7a causada pelos sete subgrupos (os quais foi feita para combater), existem mais de 80 outros subgrupos de pneumococo. Isso pode mudar em breve, segundo Byington: uma nova vacina, j\u00e1 aprovada na Europa e atualmente sendo analisada pela FDA (ag\u00eancia que regulamenta a venda de rem\u00e9dios e alimentos nos Estados Unidos), cobrir\u00e1 seis outros subgrupos do pneumococo \u2013 incluindo os suspeitos de causar a doen\u00e7a mais s\u00e9ria.<\/p>\n